Лечение трихомониаза

Материал из Консультация гинеколога

Перейти к: навигация, поиск

Лечение трихомониаза проводят обоим половым партнерам (супругам), даже если трихомонада обнаружена только у одного из них. В период терапии и последующего контроля половую жизнь запрещают, либо рекомендуют пользоваться презервативом. К лечению следует привлекать также трихомонадоносителей.


При остром и подостром неосложненном трихомониазе терапия сводится к назначению специфических противотрихомонадных препаратов.


Схемы лечения неосложненного урогениталъного трихомониаза (ЦНИКВИ, Российская ассоциация акушеров-гинекологов, 2001):


орнидазол 1,5 г внутрь однократно перед сном;

тинидазол 2,0 г внутрь однократно перед сном.


Альтернативные схемы:

орнидазол 500 мг внутрь каждые 12 ч в течение 5 дней;

метронидазол 500 мг внутрь каждые 12 ч в течение 7 дней;

ниморазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 6 дней или 2 г внутрь однократно;

секнидазол 2 г внутрь однократно перед едой;

нифурател 200—400 мг (1—2 таблетки) внутрь 3 раза в сутки в течение 7 дней.


Лечение осложненного урогениталъного трихомониаза(воспалительный процесс органов малого таза) проводят в стационаре. Назначают:

орнидазол 500 мг внутрь каждые 12 ч в течение 10 дней.


Альтернативные схемы:

метронидазол 500 мг внутрь каждые 6 ч в течение 7 дней;

тинидазол 2,0 г внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней;

ниморазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 6 дней, или 2 г внутрь однократно;

секнидазол 2 г внутрь однократно перед едой;

нифурател 200-400 мг (1—2 таблетки) внутрь 3 раза в сутки в течение 7 дней.


В ходе терапии метронидазолом и тинидазолом и в течение 24 ч после ее окончания пациентам следует воздержаться от приема алкоголя во избежание тяжелых побочных реакций.


При неэффективности лечения рекомендуется смена препарата или удвоение дозы.


Одновременно с указанными лекарственными средствами возможно применение местнодействующих противоцистных и противовоспалительных препаратов:

метронидазол 500 мг (вагинальная таблетка) 1 раз в сутки в течение 6 дней;

макмирор комплекс (комбинированный препарат в свечах и в виде крема) по 1 свече перед сном во влагалище в течение 8 дней, или по 2—3 г крема с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 8 дней.


В дополнение к основной терапии можно применять интравагинально антисептик поливинилпирролидона-йод («Бетадин») по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7 дней при неосложненном трихомониазе или по 1 свече на ночь в течение 14 дней при осложненном.


Лечение беременных зараженных трихомониазом начинают не ранее II триместра беременности. Назначают орнидазол 11,5 г внутрь однократно перед сном. В качестве альтернативы допустимы:

тинидазол 2 г внутрь однократно перед сном (на последних сроках беременности, непосредственно перед родами и в период лактации возможно проявление мутагенных и канцерогенных свойств);

нифурател 200 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 дней;

макмирор комплекс местно в виде свечей или крема.


При трихомонадном вульвовагините у детей препаратом выбора является орнидазол (25 мг/кг в 1 прием).


Альтернативные схемы:

метронидазол по '/3 таблетки (таблетка по 250 мг) внутрь 2— 3 раза в сутки (детям от 1 до 6 лет), по 125 мг внутрь 2—3 раза в сутки (детям от 6 до 10 лет), по 250 мг внутрь 2 раза в сутки (детям 11—15 лет), длительность лечения 7 дней;

секнидазол 30 мг/кг в 1 или несколько приемов;

нифурател 200 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 дней.


Критериями излеченности трихомониаза являются исчезновение клинических проявлений и отсутствие трихомонад в выделениях из половых путей и моче.


Профилактика трихомониаза сводится к своевременному выявлению и лечению больных и трихомонадоносителей, соблюдении личной гигиены, исключению случайных половых связей.

Новости

Популярные статьи



Полезное:  
Личные инструменты
Инструменты