Остеопороз

Материал из Консультация гинеколога

Перейти к: навигация, поиск

Остеопороз

Остеопороз - это состояние организма, при котором кости теряют кальций, становятся хрупкими и менее плотными. В результате при малейшей травме они легко деформируются или ломаются.


Эстрогендефицитное состояние после менопаузы приводит к остеопорозу в 40% случаев. Снижается синтез матрикса кости остеобластами и усиливаются процессы резорбции костной ткани остеокластами. Потеря костной массы после менопаузы резко ускоряется и составляет 1,1—3,5% в год. К 75_80 годам потеря костной плотности может приблизиться к 40% пикового уровня в возрасте 30— 40 лет. К 10—15-му году после менопаузы может увеличиться частота костных переломов. У 35,4% женщин, доживших до 65 лет, можно прогнозировать переломы костей. Остеопороз развивается постепенно и бессимптомно, а появление клиники говорит о значительной потере костной массы.


Выраженный остеопороз вызывает боли, микро- и макропереломы при минимальной травматизации, искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), уменьшение роста. Поскольку в первые 5 лет после менопаузы поражаются преимущественно кости с преобладанием трабекулярного, решетчатого строения (позже присоединяется поражение трубчатых костей), переломы позвоночника, лучевой кости в типичном месте возникают раньше, чем перелом шейки бедра. Рентгеновское исследование не обеспечивает своевременную диагностику, поскольку рентгенолоческие изменения костей появляются только тогда, когда потеря костной массы достигает 30% и более.


Диагностика остеопороза, помимо клинических проявлений, основывается на денситометрии.


Факторы риска остеопороза:

• возраст (риск увеличивается с возрастом) — постменопауза;

• пол (женщины имеют больший риск, чем мужчины, и составляют 80% среди страдающих остеопорозом);

• раннее наступление менопаузы, особенно до 45 лет;

• расовая принадлежность (наибольший риск у белых женщин);

• субтильное телосложение, небольшая масса тела;

• недостаточное потребление кальция;

• малоподвижный образ жизни;

• курение, алкогольная зависимость;

• семейная отягощенность по остеопорозу; полиморфизм гена, отвечающего за синтез рецептора витамина D.


Новости

Популярные статьи



Полезное:  
Личные инструменты
Инструменты